Дисципліна: Документування процесу надання реабілітаційної допомоги відповідно до чинного законодавства з використанням ІТ-технологій
Дисципліна: Документування процесу надання реабілітаційної допомоги відповідно до чинного законодавства з використанням ІТ-технологій.
Обсяг, кредитів: 150 год., 5 кредитів ЄКТС.
Мета дисципліни: Формування у магістрів професійних навичок щодо стандартизованого ведення документації реабілітаційного процесу з використанням термінології МКФ, інтеграції даних у цифрові медичні системи та забезпечення юридичної коректності надання допомоги.
Завдання вивчення дисципліни:
- вивчити вимоги чинного законодавства щодо документування в системі охорони здоров'я України;
- опанувати методологію кодування функціональних обмежень за МКФ (Міжнародна класифікація функціонування);
- навчитися розробляти та заповнювати Індивідуальний реабілітаційний план (ІРП) в електронному форматі;
- освоїти алгоритми роботи в медичних інформаційних системах (МІС) та системі eHealth.
Загальні компетентності (ЗК) зі стандарту спеціальності:
- ЗК 4. Навички використання інформаційних і комунікаційних технологій.
- ЗК 6. Здатність до пошуку, оброблення та аналізу інформації з різних джерел.
- ЗК 10. Здатність дотримуватися етичних принципів та правових норм у професійній діяльності.
Спеціальні (фахові) компетентності (ФК):
- ФК 11. Здатність вести встановлену документацію щодо діяльності з фізичної терапії відповідно до вимог законодавства.
- ФК 14. Здатність використовувати цифрові інструменти для моніторингу ефективності реабілітаційного втручання та звітності.
- ФК 16. Здатність забезпечувати конфіденційність та захист персональних даних пацієнтів у цифровому середовищі.
Очікувані результати навчання (ПРН):
- ПРН 8. Формулювати реабілітаційний діагноз, цілі та заходи, використовуючи коди МКФ.
- ПРН 12. Створювати та редагувати електронні медичні записи в МІС згідно з протоколами НСЗУ.
- ПРН 15. Оцінювати якість та повноту заповнення реабілітаційної документації підлеглими фахівцями.
Зміст дисципліни (тематика):
Модуль 1. Правове поле та стандарти документування
- Нормативна база реабілітаційної допомоги в Україні (Закон про реабілітацію, накази МОЗ).
- Види медичної документації: стаціонарна, амбулаторна, санаторно-курортна.
- Юридичне значення правильно заповненої документації (захист фахівця та пацієнта).
- Інформована згода пацієнта: правові та етичні аспекти.
Модуль 2. Практичне застосування МКФ у документації
- Структура МКФ: функції, структури, активність, участь та фактори середовища.
- Техніка кодування та використання визначників (qualifiers).
- Розробка Індивідуального реабілітаційного плану (ІРП): SMART-цілі та стратегії втручань.
- Протокол реабілітаційного обстеження та заключний звіт.
Модуль 3. ІТ-технології в реабілітаційному менеджменті
- Архітектура системи eHealth в Україні та роль фізичного терапевта.
- Практична робота в МІС: створення направлень, записів про візити, формування звітів.
- Електронний цифровий підпис (ЕЦП) та кібербезпека медичних даних.
- Цифрові шкали та опитувальники (автоматизована обробка результатів тестів).
- Використання мобільних додатків для дистанційного звітування пацієнтів.
Види робіт: лекції, практичні заняття (робота в демо-версіях МІС, кодування за МКФ), самостійна робота.
Форма підсумкового контролю: залік.
