Дисципліна: Основи догляду за хворими та людьми похилого віку

Кількість годин (кредитів ЄКТС): 120 (4)

Догляд за хворими та людьми похилого віку є невідкладною частиною організації лікувального процесу в медичних закладах та в умовах амбулаторії. Знання предмета дозволяє усвідомити необхідність набуття навичок різноманітних методів догляду за хворими. Студент повинен усвідомити необхідність знань медичної етики та деонтології при догляді за хворими. Вивчення курсу дозволяє ознайомитися з невідкладними станами, особливостями надання першої медичної допомоги, засвоїти патогенетичний вплив тих чи інших процедур на організм людини, алгоритм надання щоденної медичної допомоги по догляду за людиною похилого віку із хронічними захворюваннями в амбулаторних умовах та в умовах стаціонару.

Мета навчальної дисципліни: дати студентам знання з основ догляду за хворими та людьми похилого віку при різноманітних захворюваннях, надати основні дані при спостереженні за травною, дихальною, серцево-судинною, ендокринною, сечовивідною системами організму.

Завдання навчальної дисципліни:

методичні: викласти теоретичні основи догляду за хворими і людьми похилого віку та методологічні особливості застосування отриманих знань на практиці; вивчити найпростіші механізми розвитку патологічного процесу в організмі, його перебіг, можливі ускладнення, дію тієї чи іншої лікувальної процедури, особливості особистої гігієни важкохворих, основи невідкладної допомоги;

пізнавальні: дати уявлення про сучасний стан розвитку основ догляду за хворими та інвалідами при різноманітних захворюваннях, озброїти знаннями закономірностей змін у стані здоров’я хворих при перебігу захворювань різноманітного ґенезу;

практичні: дати змогу майбутнім реабілітологам опанувати практичні навички з даної дисципліни, які необхідні для того, щоб на науковій основі організувати процес догляду за хворими та інвалідами різного віку, обирати ефективні форми проведення профілактичних заходів та занять, що поліпшують стан хворих.

Результат вивчення навчальної дисципліни:

знати:

1. Основні типи лікувально-профілактичних закладів та їх структурні складові. Основи організації праці в стаціонарі (приймальне відділення: санітарна обробка хворих, транспортування хворих; організація роботи терапевтичного відділення; санітарний режим лікарні).
2. Основні положення тіла хворого та особливості його при різноманітних захворюваннях. Пристрої для надання певних положень хворому. Особливості догляду за шкірою, волоссям, ротовою порожниною, очами, вухами та носом.
3. Основні принципи лікувального харчування. Оптимальний склад раціону харчування. Організація харчування і годування хворих. Штучне годування.
4. Поняття про температуру тіла людини і методи її контролю. Поняття про лихоманку та її види. Особливості догляду за хворими, що лихоманять.
5. Особливості догляду за хворими при кашлі, кровохарканні і легеневій кровотечі. Правила догляду за хворими та інвалідами із дихальною недостатністю. Поняття про плевральну пункцію.
6. Методи діагностики захворювань органів кровообігу. Характеристику пульсу та методів його дослідження, артеріального тиску, його характеристики. Особливості спостереження і догляду за пацієнтами зі скаргами на болі в ділянці серця. Основи догляду за хворими із недостатністю кровообігу.
7. Методи діагностики захворювань крові. Показники загального і розгорнутого аналізу крові. Правила догляду за хворими із гематологічною патологією. Правила визначення груп крові та переливання крові.
8. Причини та походження болі в животі та диспептичних розладів. Правила надання невідкладної допомоги хворим зі шлунково-кишковою кровотечею та подальший догляд за такими пацієнтами. Методика шлункового та дуоденального зондування. Клізми, їх види та правила застосування.
9. Характеристики діурезу. Характеристики аналізу сечі. Догляд за хворими при захворюваннях нирок. Догляд за хворими та інвалідами при затримці сечі. Догляд за хворими та інвалідами при нетриманні сечі.
10. Методи діагностики захворювань ендокринної системи. Прояви цукрового діабету, методи його діагностики, догляд за хворими із цією хворобою. Прояви захворювань щитовидної залози та догляд за такими хворими. Догляд за хворими із ожирінням та профілактика.
11. Поняття „геронтологія” і фактори старіння. Особливості перебігу захворювань у похилому віці. Догляд за хворими у похилому віці.
12. Особливості догляду за хворими в передопераційному та післяопераційному періоді. Особливості спостереження за функціями серцево-судинної, дихальної, травної та сечовивідної системи у цих періодах.
13. Поняття „травма”, класифікація переломів, догляд за хворими із переломами кісток. Догляд за хворими із ушкодженнями черепа. Догляд за хворими із ушкодженнями м’яких тканин.
14. Поняття «процес вмирання», періоди вмирання. Особливості проведення штучного дихання і непрямого масажу серця. Заходи та перша допомога при отруєннях. Перша допомога при утопленні; сонячному та тепловому ударі; електротравмі. Перша допомога при радіаційному ураженні. Правила констатації смерті.
15. Основи морфології, етіології, патофізіології та лікування основних терапевтичних і хірургічних захворювань для визначення реабілітаційних рекомендацій в індивідуальній програмі реабілітації пацієнта.

вміти:

-         змінювати натільну та постільну білизну;

-         володіти методами профілактики та лікування пролежнів;

-         надавати судно та сечоприймач;

-         здійснювати першу допомогу при носовій кровотечі;

-         складати денний раціон харчування при різноманітних дієтах;

-         володіти методикою харчування через зонд;

-         вимірювати температуру тіла людини;

-         реєструвати температуру в температурних листах;

-         володіти методикою плевральної пункції;

-         проводити кисневу терапію;

-         вимірювати частоту дихання важкохворої людини;

-         досліджувати пульс;

-         вимірювати артеріальний тиск;

-         визначати групу крові;

-         вивчити правила переливання крові та записати схему переливання крові;

-         готувати пацієнтів до рентгенологічного, ендоскопічного та ультразвукового обстеження;

-         вміти доглядати за очима, вухами, шкірою, волоссям, носовими ходами та слизовими оболонками важкохворої людини;

-         володіти методикою постановки клізм;

-         досліджувати функції нирок, розуміти показники аналізів сечі;

-         готувати хворих до інструментальних методів дослідження функції нирок;

-         визначати індекс маси тіла;

-         раціонально харчувати хворих похилого і старечого віку; пояснювати важливість утримання нормальної ваги тіла;

-         доглядати за післяопераційними ранами;

-         проводити профілактику тромбозів;

-         накладати гіпсову пов’язку;

-         проводити профілактику легеневих ускладнень при травмах;

-         проводити штучне дихання та непрямий масаж серця;

-         володіти навичками запобігання госпітальній пневмонії;

-         виконувати дії, спрямовані на профілактику пролежнів;

-         надавати допомогу в разі появи пролежнів;

-         володіти основами масажу та мануальної терапії;

-         при спілкуванні із важкохворими та людьми похилого віку зберігати спокій та позитивний настрій, підтримувати віру в одужання;

-         визначити обґрунтовані рекомендації з індивідуальної програми реабілітації пацієнтів.

Міждисциплінарні зв’язки: анатомія людини, фізіологія людини, внутрішні хвороби (терапія), медична етика та деонтологія.

Зміст дисципліни (тематика):

1. Догляд за хворими та його значення. Організація догляду за хворими. Деонтологічні аспекти догляду за хворими. Основні типи лікувальних закладів та принципи їх праці. Організація праці у стаціонарі. Санітарна обробка хворих. Транспортування хворих. Організація праці терапевтичного відділення. Санітарний режим.
2. Положення хворого, використання функціонального ліжка. Зміна постільної і натільної білизни. Подача судна. Догляд за шкірою. Догляд за волоссям. Догляд за очима. Догляд за ротовою порожниною. Догляд за вухами та носом.
3. Основні принципи лікувального харчування. Організація харчування хворих. Прийоми штучного харчування.
4. Вимір температури та його види. Догляд за хворими, що лихоманять. Лихоманка та ії види. Особливості догляду за хворими, що лихоманять.
5. Особливості догляду і спостереження за хворими із кашлем, кровохарканням та легеневою кровотечею. Особливості догляду та спостереження за хворими із дихальною недостатністю. Поняття про плевральну пункцію.
6. Особливості догляду та спостереження за хворими та інвалідами із захворюваннями органів кровообігу. Дослідження пульсу. Вимір артеріального тиску. Спостереження та догляд за хворими із болями в області серця. Догляд за хворими із недостатністю кровообігу. Особливості догляду та спостереження за хворими та інвалідами із захворюваннями органів крові та кровотворних органів. Визначення груп крові та правила її переливання. Невідкладна допомога та догляд за хворими із гематологічною патологією.
7. Особливості догляду та спостереження за хворими та інвалідами із захворюваннями органів травлення. Спостереження та догляд за хворими при болях у животі і диспептичних розладах. Спостереження і невідкладна допомога та догляд за хворими із шлунково-кишковою кровотечею. Шлункове та дуоденальне зондування. Клізми.
8. Особливості догляду та спостереження за хворими та інвалідами із захворюваннями органів сечовиділення. Діурез та його порушення. Інструментальні дослідження сечовидільної системи. Особливості догляду за хворими при захворюваннях нирок. Догляд за хворими при затримці сечі. Догляд за хворими із нетриманням сечі.
9. Особливості догляду та спостереження за хворими із захворюванням органів ендокринної системи. Догляд за хворими із цукровим діабетом. Догляд за хворими із захворюваннями щитовидної залози. Догляд за хворими із ожирінням.
10. Особливості догляду та спостереження за хворими похилого і старечого віку. Особливості перебігу захворювань у похилому і старечому віці.
11. Поняття «гострий живіт». Особливості догляду та спостереження за хворими на діагностичному етапі. Особливості догляду та спостереження за хворими після операційних втручань на органах черевної порожнини.
12. Класифікація травм. Поняття про переломи та їх класифікація. Особливості догляду та спостереження за хворими із переломами кісток. ЧМТ. Догляд за хворими із ушкодженнями черепа. Догляд за хворими з ушкодженнями м’яких тканин. Вогнепальне поранення, типи, види, перша допомога, післяопераційний догляд.
13. Процес вмирання, періоди вмирання. Констатація смерті. Штучне дихання і непрямий масаж серця. Перша допомога при отруєннях, втоплені, сонячному, тепловому ударах та електротравмі. Перша допомога при променевому ушкодженні.