Дисципліна: Основи догляду за хворими та інвалідами

Кількість годин (кредитів ЄКТС): 90 (3)

Мета курсу: дати студентам знання з основ догляду за хворими та інвалідами при різноманітних захворюваннях, надати основні данні при спостереженні за травною, дихальною, серцево-судинної, сечовивідної системами організму.

Завдання курсу:

Методичні: викласти теоретичні основи догляду за хворими та інвалідами та методологічні особливості застосування отриманих знань на практиці.

Пізнавальні: дати уявлення про сучасний стан розвитку основ догляду за хворими та інвалідами при різноманітних захворюваннях, озброїти знаннями закономірностей змін у стані здоров’я хворих при перебігу захворювань різноманітного ґенезу.

Практичні: дати змогу майбутнім реабілітологам опанувати практичні навички з даної дисципліни, які необхідні для того, щоб на науковій основі організувати процес догляду за хворими та інвалідами різного віку, обирати ефективні форми проведення профілактичних заходів та занять, що поліпшують стан хворих та інвалідів.

У результаті вивчення навчальної дисципліни студент повинен

знати:

1. Основні типи лікувально-профілактичних закладів та їх структурні складові. Основи організації праці в стаціонарі (приймальне відділення: санітарна обробка хворих, транспортування хворих; організація роботи терапевтичного відділення; санітарний режим лікарні).
2. Основні положення тіла хворого та особливості його при різноманітних захворюваннях. Пристрої для надання певних положень хворому. Особливості догляду за шкірою, волоссям, ротовою порожниною, очами, вухами та носом.
3. Основні принципи лікувального харчування. Оптимальний склад раціону харчування. Організація харчування і годування хворих. Штучне годування.
4. Поняття про температуру тіла людини і методи її контролю. Поняття про лихоманку та її види. Особливості догляду за хворими, що лихоманять.
5. Особливості догляду за хворими при кашлі, кровохарканні і легеневій кровотечі. Правила догляду за хворими та інвалідами із дихальною недостатністю. Поняття про плевральну пункцію.
6. Методи діагностики захворювань органів кровообігу. Характеристику пульсу та методів його дослідження, артеріального тиску, його характеристики. Особливості спостереження і догляду за пацієнтами зі скаргами на болі в ділянці серця. Основи догляду за хворими із недостатністю кровообігу.
7. Методи діагностики захворювань крові. Показники загального і розгорнутого аналізу крові. Правила догляду за хворими із гематологічною патологією. Правила визначення груп крові та переливання крові.
8. Причини та походження болі в животі та диспептичних розладів. Правила надання невідкладної допомоги хворим зі шлунково-кишковою кровотечею та подальший догляд за такими пацієнтами. Методика шлункового та дуоденального зондування. Клізми, їх види та правила застосування.
9. Характеристики діурезу. Характеристики аналізу сечі. Догляд за хворими при захворюваннях нирок. Догляд за хворими та інвалідами при затримці сечі. Догляд за хворими та інвалідами при нетриманні сечі.
10. Методи діагностики захворювань ендокринної системи. Прояви цукрового діабету, методи його діагностики, догляд за хворими із цією хворобою. Прояви захворювань щитовидної залози та догляд за такими хворими. Догляд за хворими із ожирінням та профілактика.
11. Поняття „геронтологія” і фактори старіння. Особливості перебігу захворювань у похилому віці. Догляд за хворими у похилому віці.
12. Особливості догляду за хворими в передопераційному та післяопераційному періоді. Особливості спостереження за функціями серцево-судинної, дихальної, травної та сечовивідної системи у цих періодах.
13. Поняття „травма”, класифікація переломів, догляд за хворими із переломами кісток. Догляд за хворими із ушкодженнями черепа. Догляд за хворими із ушкодженнями м’яких тканин.
14. Поняття «процес вмирання», періоди вмирання. Особливості проведення штучного дихання і непрямого масажу серця. Заходи та перша допомога при отруєннях. Перша допомога при утопленні; сонячному та тепловому ударі; електротравмі. Перша допомога при радіаційному ураженні. Правила констатації смерті.
15. Основи морфології, етіології, патофізіології та лікування основних терапевтичних і хірургічних захворювань для визначення реабілітаційних рекомендацій в індивідуальній програмі реабілітації пацієнта.

вміти:

- змінювати натільну та постільну білизну;

- володіти методами профілактики та лікування пролежнів;

- надавати судно та сечоприймач;

- здійснювати першу допомогу при носовій кровотечі;

- складати денний раціон харчування при різноманітних дієтах;

- володіти методикою харчування через зонд;

- вимірювати температуру тіла людини;

- реєструвати температуру в температурних листах;

- володіти методикою плевральної пункції;

- проводити кисневу терапію;

- вимірювати частоту дихання важкохворої людини;

- досліджувати пульс;

- вимірювати артеріальний тиск;

- визначати групу крові;

- вивчити правила переливання крові та записати схему переливання крові;

- готувати пацієнтів до рентгенологічного, ендоскопічного та ультразвукового обстеження;

- вміти доглядати за очима, вухами, шкірою, волоссям, носовими ходами та слизовими оболонками важкохворої людини;

- володіти методикою постановки клізм;

- досліджувати функції нирок, розуміти показники аналізів сечі;

- готувати хворих до інструментальних методів дослідження функції нирок;

- визначати індекс маси тіла;

- раціонально харчувати хворих похилого і старечого віку; пояснювати важливість утримання нормальної ваги тіла;

- доглядати за післяопераційними ранами;

- проводити профілактику тромбозів;

- накладати гіпсову пов’язку;

- проводити профілактику легеневих ускладнень при травмах;

- проводити штучне дихання та непрямий масаж серця;

- володіти навичками запобігання госпітальній пневмонії;

- виконувати дії, спрямовані на профілактику пролежнів;

- надавати допомогу в разі появи пролежнів;

- володіти основами масажу та мануальної терапії;

- при спілкуванні із важкохворими та людьми похилого віку зберігати спокій та позитивний настрій, підтримувати віру в одужання;

- визначити обґрунтовані рекомендації з індивідуальної програми реабілітації пацієнтів.

Опис дисципліни

У організації догляду за хворими повинні брати активну участь всі медичні працівники. Багато питань, пов'язаних із забезпеченням необхідного догляду, вирішують лікарі, що спостерігають хворого. Так, вже під час вступу хворого завжди визначають, в якій палаті (на декілька чоловік, одно – або двомісною) зручніше знаходитиметься пацієнтові у зв'язку з його станом, вибирають найбільш зручний спосіб транспортування (крісло-каталка, носилки-каталка) та санітарної обробки, призначають раціональний режим (постільний, напівпостільний і так далі) з використанням у ряді випадків пристосувань для створення хворому зручного положення (наприклад, функціональному ліжку), вирішують питання про спосіб харчування та характер дієти, визначають потребу в лікувальній гімнастиці.

Треба додержуватися одночасного, профільного заповнення палат з метою запобігання перехресної внутрішньолікарняної інфекції. Надалі лікарі постійно контролюють правильність і своєчасність виконання необхідних лікувальних і діагностичних призначень. Вирішальна роль в забезпеченні правильного догляду за хворими відводиться середньому та молодшому медичному персоналу. Природно, функції медичних сестер 10 істотно розрізняються залежно від типу лікувально-профілактичних установ (стаціонар, поліклініка, диспансер), профілю роботи відділення (терапевтичне, хірургічне, офтальмологічне та інше), тієї або іншої посади (палатна, процедурна медична сестра, медична сестра приймального відділення, старша медична сестра). Разом з тим можна виділити загальні обов'язки, які повинні виконувати медичні сестри при догляді за хворими.

Зміст дисципліни (тематика):

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 1. ВСТУП

Тема 1. Методологічні основи вчення про догляд за хворими та інвалідами

Значення догляду за хворими. Визначення поняття «догляд за хворими». Медична етика та деонтологія

Тема 2. Історія розвитку вчення про догляд за хворими та інвалідами

Етапи розвитку вчення про догляд. Світовий досвід. Історія догляду за хворими в Україні

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ ІІ. СПЕЦІАЛЬНИЙ ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

Тема 3. Особиста гігієна хворого

Особиста гігієна хворого: положення хворого в ліжку, вимоги до ліжка, переміна постільної білизни, гігієна натільної білизни, догляд за шкірою у важко хворих, профілактика пролежнів та їх лікування

Тема 4. Лікувальне харчування

Лікувальне харчування: основні принципи лікувального харчування, дієтичні столи та індивідуальні дієти, годування важкохворих, штучне годування хворих

Тема 5. Лихоманка і особливості догляду за гарячковими хворими

Догляд за гарячковими хворими: механізми терморегуляції, температура тіла здорової людини та її фізіологічні коливання, види гарячки, стадії гарячки, боротьба з гіпертермією, методи вимірювання температури тіла, оцінка результатів вимірювання температури тіла

Тема 6. Догляд за хворими у пульмонологічному відділенні

Догляд за хворими з порушеннями дихальної системи: основні ознаки захворювань органів дихання, догляд за хворими на бронхіт, пневмонію, плеврит, бронхіальну астму, за хворими з абсцесом легені

Тема 7.Догляд за хворими з порушеннями діяльності серцево-судинної системи

Догляд за хворими з порушеннями діяльності серцево-судинної системи: основні ознаки захворювань серцево-судинної системи, спостереження і догляд за хворими з недостатністю кровообігу, вадами серця, ревматизмом, гіпертонічною хворобою

Тема 8.Догляд за хворими з порушеннями травлення

Догляд та спостереження за хворими з порушеннями функцій травної системи: основні ознаки захворювань травного тракту, догляд за хворими із захворюваннями шлунку, кишківника.;

Тема 9.Догляд за хворими з порушеннями сечовидільної системи

Спостереження і догляд за хворими з порушенням функцій нирок та сечових шляхів: основні ознаки захворювань нирок, сечових шляхів, догляд за хворими з нирковою колькою, гострою нирковою недостатністю, хронічною нирковою недостатністю

Тема 10. Догляд за хворими з порушеннями системи крові

Спостереження та догляд за хворими з порушеннями функцій органів кровотворення та захворюваннями крові: догляд за хворими з анеміями, гемобластозами.

Тема 11. Догляд за тяжко хворими

Спостереження та догляд за тяжкохворими: догляд за тяжкохворими, догляд за тяжкохворими, які перебувають у стані коми, процес вмирання та його періоди, біологічна смерть людини, анафілактичний шок

Форма організації контролю: усне опитування, тестові завдання, доповіді, реферативні роботи, залік.